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“没想到我吃了三年保健品，吃出了脑出血风险。”
这是54岁的周阿姨在住院时说的一句话。她一直服用一种含银杏叶提取物的“脑血栓预防保健品”，本以为是为了“疏通血管、防老年痴呆”，谁曾想，头晕、头痛、甚至短暂意识模糊，最后查出是轻微脑出血。
医生一问，才知道她每天都在吃银杏叶制剂，而且和阿司匹林一起服用。
你以为是在养生，其实可能是在伤身。
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银杏叶提取物到底是啥？为什么被重点监控？银杏叶提取物，主要成分是银杏黄酮和萜内酯，它能扩张血管、改善循环，确实有一定的医学用途。
但是，这个成分并不是保健品，而是一类处方药成分，属于国家药监局批准的中药类治疗性药物，目前主要用于治疗脑供血不足、记忆力减退、耳鸣等症状。
2024年，国家卫健委联合药监局发布《关于进一步加强重点监控合理用药的通知》，将银杏叶提取物类注射剂列入重点监控目录，明确要求“原则上不作为临床首选”。
这意味着：它不是不能用，而是要慎重用、规范用，不可滥用。
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为什么被盯上？关键在这3个“风险点”一、容易引起出血
银杏叶的抗血小板功能，虽然有助于“防栓”，但也可能让出血风险成倍上升。如果和阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药同服，很容易导致脑出血、消化道出血等严重后果。
尤其是老年人，血管脆、代谢慢，一旦出血，恢复难度非常高。
二、注射剂风险更大
银杏叶提取物的注射剂，虽然见效快，但不良反应也更猛。2019年《中国药物警戒》报告指出，银杏叶注射液可引起过敏性休克、肝肾功能损伤、心律失常等严重反应。
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目前临床上已明确建议：银杏注射剂禁用于60岁以上老年人、孕妇、儿童及过敏体质人群。
三、“保健品”概念误导严重
很多人以为银杏叶是“天然的”，就可以长期吃、随便吃。但事实上，剂量不对、搭配不当，就是在拿命试药。
市面上一些打着“保健”旗号的含银杏产品，其实并不符合药用规范，既不按处方来，也不受医生监管，风险隐患极高。
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医生提醒：服用银杏叶制剂，务必注意这5点！1. 不要自己买来吃
银杏叶制剂属于处方药，不建议自行购买或长期服用。特别是患有高血压、糖尿病、脑血管病的老年人，必须在医生指导下使用。
2. 禁忌人群别碰
以下人群应完全避免使用：
正在服用抗凝药物的患者
有出血倾向或近期手术史者
孕妇、哺乳期妇女
14岁以下儿童
过敏体质人群
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3. 不要和这些药同时吃
银杏叶制剂严禁和以下药物一起服用：
阿司匹林、华法林、氯吡格雷（抗凝药）
非甾体类消炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）
因为这些药物本身就有出血风险，再叠加银杏叶，等于火上浇油。
4. 出现这些症状要立刻停药
服药过程中若出现头晕、恶心、皮疹、心慌、流鼻血、黑便等异常症状，应立即停药并就医。
这很可能是不良反应的前兆，不能硬撑。
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5. 不可长期服用
银杏叶制剂并不适合长期使用。治疗周期一般不超过8周，长期服用不仅无益，反而可能造成肝肾负担、神经系统紊乱。
“调血管、防痴呆”？这些功效别迷信银杏叶制剂常被宣传“活血化瘀”“通血管”“防老年痴呆”，然而，这些说法并不都成立。
目前国内外研究尚未发现银杏叶对阿尔茨海默病有确切疗效，一些文献显示可能改善轻度认知障碍，但远达不到“防痴呆”的程度。
至于“活血通络”，也并非人人适用。如果本身体质偏热或有出血倾向，反而容易出问题。
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总结：别拿“天然”当护身符，科学用药才是关键银杏叶不是毒药，但也绝不是“神药”。它是中药，不是保健品；它是处方药，不是万能药。
如果你正在服用含银杏叶的药物或保健品，请立刻对照看看自己是否属于风险人群。如果不确定，一定要咨询医生，不要被“天然”“植物提取”这些标签误导。
毕竟，有时候，最危险的不是毒药，而是你以为的“安全”。
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